工伤赔偿协议合同标准范文

工伤赔偿协议合同标准范本

甲方(用人单位)：公司

乙方(劳动者)：

甲、乙双方就乙方在________年____月____日上班时间受伤补偿事宜，经友好协商后，乙方要求与公司达成如下协议：

一、受伤事实确认：________年____月____日乙方在甲方生产场所作业时，在 5 米高作业平台摔下，当时甲方在作业现场未采取任何安全措施，致使乙方坠地受伤，乙方身上创伤五处，

1、左眼眼睑缝合数针，致使左眼不能完全睁开，视力受到影响，

2、左手桡骨粉碎性骨折，术后恢复好之后，左手力量受到影响，不能做重活，

3、左腿髋臼骨折，恢复好之后，行动受到影响，严重影响工作和生活自理潜力，

4、左侧骨盆骨折，恢复之后对正常行动产生必须的影响，

5、左脚

第五趾粉碎性骨折，对正常的站立及行走产生必须的障碍。

甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。

二、甲方在治疗期间 第一时间垫付医药费，并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗，让乙方的伤情及时得到控制，让乙方家属急切的情绪得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议，支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。

双方协商一致，依据、：

《工伤保险条例》、《省工伤保险实施办法》、《____省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动潜力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿资料。

1、(一)医疗费

1、法律依据：《工伤保险条例》第 30 条第 3 款。治疗工伤所需费用贴合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

2、包括：住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折，年龄较大，恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复，中间产生的费用由

甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。

2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响，乙方需要甲方支付伤残补助金，补助标准(原工资的 85%2100)1785 补助期限 25个月 44625 元

3、生活护理费，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用，直至乙方年满 60 周岁共计

4、停工留薪期盼

遇：

第 一、停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付;

第 二、停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇;

第 三、计算初始日期，________年____月____日

第 四、计算标准月薪 2100 元

第 五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责;

第 六、停工留薪期内因工伤导致死亡的，按因工死亡处理享受全部的工亡待遇

四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，除协议所列资料乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。

五、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。

甲方：乙方：

(签章)：(乙方代表签名)：

经办人：身份证号

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温州工伤赔偿标准 2018年浙江省工伤赔偿

标准

一、工伤死亡赔偿项目及标准(如果用人单位没有购买工伤保险，则由用人单位一次性支付)：

1、丧葬补助金：6个月×统筹地区上年度职工月平均工资;

2、供养亲属抚恤金(抚恤金总额不得超过死亡职工生前的本人工资)为：

a、配偶每月为40%×本人工资; b、其他亲属每人每月为30%×本人工资; c、孤寡老人或孤儿在上述基础增加10%。

3、一次性工亡补助金为上一年度全国城镇居民人均可支配收入×20倍。因工死亡的，其供养直系亲属可以要求一次性领取供养亲属抚恤金，不满18周岁的，一次性计算到18周岁;其他供养直系亲属一次性计发20周年，但55周岁以上的，年龄每增加1周岁减少1年，70周岁以上的按5年计算。

2018年一次性工亡补助金标准

2017年2月29日，国家统计局发布《中华人民共和国2016年国民经济和社会发展统计公报》，公布2016年度全国居民人均可支配收入23821元，按常住地分，城镇居民人均可支配收入33616元，农村居民人均可支配收入12363元。

依据国家统计局《中华人民共和国2016年国民经济和社会发展统计公报》，故2017年度一次性工亡补助金标准为33616元×20元。

2018年2月28日，国家统计局发布《中华人民共和国2017年国民经济和社会发展统计公报》，公布2017年度全国居民人均可支配收入25974元，按常住地分，城镇居民人均可支配收入36396元，农村居民人均可支配收入13432元。

依据国家统计局《中华人民共和国2017年国民经济和社会发展统计公报》，故2018年度一次性工亡补助金标准为36396元×20元。

二、一级至四级伤残赔偿项目及标准(如果用人单位没有购买工伤保险，则由用人单位一次性支付)：(保留劳动关系，退出工作岗位)

1、一次性伤残补助金(从工伤保险基金)：

a、一级为27个月×本人工资; b、二级为25个月×本人工资; c、三级为23个月×本人工资; d、四级为21个月×本人工资;

2、伤残津贴(从工伤保险基金按月支付至办理退休之日，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额)：

1

a、一级伤残津贴为本人工资×90%; b、二级伤残津贴为本人工资×85%; c、三级伤残津贴为本人工资×80%; d、四级伤残津贴为本人工资×75%;

3、生活护理费：(需经劳动能力鉴定委员会确认，从工伤保险基金按月支付生活护理费)按照生活自理程度：

a、完全不能为：统筹地区上年度职工月平均工资×50%; b、大部分不能为：统筹地区上年度职工月平均工资×40%; c、部分不能为：统筹地区上年度职工月平均工资×30%;

伤残职工一次性享受上述

1、

2、3项赔偿项目的，按以下标准计算一次性支付： 1级伤残的为待遇基数的16倍，2级伤残的为待遇基数的14倍，3级伤残的为待遇基数的12倍，4级伤残的为待遇基数的10倍。(用人单位已经参加工伤保险的，待遇基数为工伤发生时用人单位所在工伤保险统筹地上年度职工年平均工资;用人单位尚未参加工伤保险的，待遇基数为工伤发生时用人单位生产经营地上年度职工年平均工资。)

4、住院伙食补助费：所在单位按因公出差伙食补助标准的70%(可以参照国家工作人员出差伙食补助标准每天每人15-20元)。

5、医疗费：应到社保定点医院就医，依法进行报销，紧急可以到就近医院急救。

6、交通费、食宿费用：仅指到外地就医，需经医疗机构出具证明，报经办机构同意，按照所在单位职工因公出差标准报销。

7、残疾辅助器具的费用。

三、五级至六级伤残赔偿项目及标准(如果用人单位没有购买工伤保险，则由用人单位一次性支付)：

1、一次性伤残补助金(从工伤保险基金)：

a、五级为18个月本人工资; b、六级为16个月本人工资;

2、伤残津贴：(保留与用人单位的劳动关系，安排工作的，此项赔偿无;不能安排工作的，由用人单位按月支付;伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额)

a、五级为本人工资的70%; b、六级为本人工资的60%;

3、生活护理费：(需经劳动能力鉴定委员会确认，从工伤保险基金按月支付生活护理费)按照生活自理程度：

a、完全不能为：统筹地区上年度职工月平均工资×50%; b、大部分不能为：统筹地区上年度职工月平均工资×40%; c、部分不能为：统筹地区上年度职工月平均工资×30%;

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4、住院伙食补助费：所在单位因按公出差伙食补助标准的70%(可以参照国家工作人员出差伙食补助标准每天每人15-20元)。

5、医疗费：应到社保定点医院就医，依法进行报销，紧急可以到就近医院急救。

6、交通费、食宿费用：仅指到外地就医，需经医疗机构出具证明，报经办机构同意，按照所在单位职工因公出差标准报销。

7、残疾辅助器具的费用。

8、一次性工伤医疗补助金(合同解除或终止时由工伤保险支付)：

a、五级为统筹地区上年度职工月平均工资×30个月;

b、六级为统筹地区上年度职工月平均工资×25个月。 如果劳动者提出解除或终止劳动关系，由用人单位支付以下费用，而用人单位不能提出解除或终止劳动关系(如用人单位提出则属于违法解除劳动关系，劳动者可以要求继续工作或用人单位支付赔偿金，除非劳动者符合《劳动法》第25条规定的严重违纪等情形)：

9、一次性伤残就业补助金：

a、五级为统筹地区上年度职工月平均工资×30个月; b、六级为统筹地区上年度职工月平均工资×30个月。

四、七级至十级伤残赔偿项目及标准(如果用人单位没有购买工伤保险，则由用人单位一次性支付)：

1、一次性伤残补助金(由工伤保险基金支付)：

a、七级为13个月本人工资; b、八级为11个月本人工资; c、九级为9个月本人工资; d、十级为7个月本人工资;

2、生活护理费：(需经劳动能力鉴定委员会确认，从工伤保险基金按月支付生活护理费)按照生活自理程度：

a、完全不能为：统筹地区上年度职工月平均工资×50%; b、大部分不能为：统筹地区上年度职工月平均工资×40%; c、部分不能为：统筹地区上年度职工月平均工资×30%;

3、住院伙食补助费：所在单位按因公出差伙食补助标准的70%(可以参照国家工作人员出差伙食补助标准每天每人15-20元)。

4、医疗费：应到社保定点医院就医，依法进行报销，紧急可以到就近医院急救。

5、交通费、食宿费用：仅指到外地就医，需经医疗机构出具证明，报经办机构同意，按照所在单位职工因公出差标准报销。

6、残疾辅助器具的费用。

7、一次性工伤医疗补助金(合同解除或终止时由工伤保险支付)：

a、七级为统筹地区上年度职工月平均工资×10个月;

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b、八级为统筹地区上年度职工月平均工资×7个月; c、九级为统筹地区上年度职工月平均工资×4个月;

d、十级为统筹地区上年度职工月平均工资×2个月; 劳动合同期满终止或劳动者提出解除劳动关系的，由用人单位支付以下费用(在劳动合同期满前，用人单位不能与劳动者解除劳动关系，否则构成违法解除，除非劳动者符合《劳动法》第25条规定的严重违纪等情形)：

8、一次性伤残就业补助金(合同解除或终止时由用人单位支付)：

a、七级为统筹地区上年度职工月平均工资×10个月; b、八级为统筹地区上年度职工月平均工资×7个月; c、九级为统筹地区上年度职工月平均工资×4个月; d、十级为统筹地区上年度职工月平均工资×2个月;

注：

1、省内各市、县、区统筹地区上年度职工月平均工资以各市县区人民政府统计部门公布为准。

2、本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

附：浙江省人力资源和社会保障厅文件（浙人社发[2011]253号）

关于贯彻落实国务院修改后《工伤保险条例》若干问题的通知

各市、县(市、区)人力资源和社会保障局(人事局、劳动保障局)、财政局：

国务院修改后的《工伤保险条例》(以下简称《条例》)已于 2011 年 1 月 1 日起施行。为进一步做好《条例》的贯彻实施工作，妥善衔接《条例》修改前后的相关政策规定，切实维护广大职工和用人单位的合法权益，结合本省实际，经省政府同意，现就有关问题通知如下，请遵照执行。

一、适用范围。我省境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照《条例》规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工(以下简称职工)缴纳工伤保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病已经参加工伤保险的，其工伤认定、劳动能力鉴定、工伤待遇等具体事项按《条例》及相关配套法规政策规定执行。

二、统筹层次。各地要积极推进工伤保险市级统筹工作，统一参保对象和范围、统一费率政策、统一基金管理、统一工伤认定和劳动能力鉴定办法、统一待遇政策、统一经办流程和信息系统，建立工伤保险调剂金制度，必须在 2011 年年底前实行工伤保险市级统筹。

电力、铁路、电信、邮政、金融、石油、交通、民航等行业的用人单位参加省本级工伤保险。在杭中央部属、省属事业单位、社会团体参加省本级工伤保险;其他中央部属、省属事业单位、社会团体以及民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所，按照属地管理原则，参加用人单位所在地的工伤保险。

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三、储备金制度。各统筹地要建立工伤保险储备金制度，提高工伤保险基金抗风险能力。各统筹地从每月工伤保险基金收入中按 5% 的比例提取作为储备金，储备金历年滚存总额达到当年工伤保险基金应征总额的 30% 时不再提取储备金。各统筹地发生重大、特大事故，当年工伤保险基金入不敷出，累计结余不足支付时，应当动用储备金。工伤保险储备金应纳入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理。

四、一级至四级工伤职工工伤待遇处理办法。一级至四级工伤职工已经参加工伤保险或者一级至四级工伤职工工伤发生时尚未参加工伤保险但已纳入工伤保险统筹管理的，应当按月享受工伤待遇;未参加工伤保险且未纳入工伤保险统筹管理的，可以按月享受工伤待遇，也可以要求一次性领取工伤待遇。

五、五级至十级工伤职工工伤待遇处理办法。五级、六级工伤职工，经本人书面要求，可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金(含辅助器具费，下同)，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。

七级至十级工伤职工，劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人书面要求解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。

一次性工伤医疗补助金标准为：五级 30 个月，六级 25 个月，七级 10 个月，八级 7 个月，九级 4 个月，十级 2 个月。一次性伤残就业补助金标准为：五级 30 个月，六级 25 个月，七级 10 个月，八级 7 个月，九级 4 个月，十级 2 个月。

一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按劳动关系(劳动、聘用合同)解除或者终止时上年度全省在岗职工月平均工资计发。 2011 年 1 月 1 日前按工伤保险法规政策规定完成工伤认定、2011 年 1 月 1 日后解除或者终止劳动关系的，一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付。

已经依法参加基本养老保险的工伤职工距按月享受基本养老金年龄不足 5 年的，一次性工伤医疗补助金全额支付，一次性伤残就业补助金每满一周年递减 20% ;工伤职工办理退休手续且按月享受基本养老金的，不享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

六、因工死亡职工供养亲属待遇处理办法。职工因工死亡时已经参加工伤保险或者职工因工死亡时尚未参加工伤保险但其供养亲属已纳入工伤保险统筹管理的，其供养亲属应当按月领取供养亲属抚恤金;职工因工死亡时未参加工伤保险且其供养亲属未纳入工伤保险统筹管理的，其供养亲属可以按月领取供养亲属抚恤金，也可以要求一次性领取供养亲属抚恤金。

一次性领取供养亲属抚恤金的计算办法：因工死亡职工供养亲属不满 18 周岁的，计算到 18 周岁;其他供养亲属计算 20 周年，但 55 周岁以上的，年龄每增加 1 岁减少 1 年， 70 周岁以上的按 5 年计算。

一次性领取供养亲属抚恤金的计算基数为职工因工死亡时初次确定的供养亲属抚恤金标准。 职工因工死亡时未参加工伤保险且其供养亲属未纳入工伤保险统筹管理的，其供养亲属可以在原来按月领取供养亲属抚恤金的情况下，要求一次性领取供养亲属抚恤金。其一次性领取供养亲属抚恤金的额度为一次性领取供养亲属抚恤金的总额扣除已经领取的供养亲属抚恤金的余额。

七、因第三人侵权认定为工伤的待遇处理办法。在遭遇交通事故或其他事故伤害的情形下，职工因劳动关系以外的第三人侵权造成人身损害，同时构成工伤的，依法享受工伤保险待遇。如职工获得侵权赔偿，

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其享受待遇的相对应项目中应当扣除第三人支付的下列五项费用：医疗费，残疾辅助器具费，工伤职工在停工留薪期间发生的护理费、交通费、住院伙食补助费。

八、伙食补助费和交通、食宿费标准。职工住院治疗工伤期间的伙食补助费标准原则上按当地最低工资标准的 35% 确定。经医疗机构出具证明，报工伤保险经办机构同意，工伤职工到统筹地以外就医所需的交通、食宿费原则上参照用人单位工伤保险统筹地机关事业单位工作人员差旅费开支规定执行。上述待遇的具体标准由统筹地区人民政府规定。

九、相关待遇调整。一级至四级工伤职工享受的伤残津贴的调整办法，参照职工基本养老金调整办法执行。五级、六级工伤职工不能被安排工作由用人单位按月发给伤残津贴的，其伤残津贴由用人单位按照不低于本单位职工平均工资增幅的水平同步进行调整;用人单位职工平均工资水平下降的不作调整。

生活护理费自统筹地区上年度在岗职工月平均工资发布次月起调整。

供养亲属抚恤金由省人力社保部门会同财政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况，适时提出调整方案，报省政府批准后执行。

各地要按照国家和省统一部署，加强领导和组织协调，完善工伤保险制度，推进我省工伤保险事业的全面协调和持续发展。要加强宣传工作，营造良好氛围，确保《条例》的顺利实施。各级人力社保、财政、卫生、民政、安全生产主管部门和工会组织，要密切配合，相互协作，增强服务意识，提升业务水平，妥善处理工伤事故，及时化解劳资矛盾，构建和谐劳动关系，促进社会经济发展。

本通知中的各项规定自下发之日起施行。原有规定与本通知不一致的，按本通知规定执行。 2011 年 1 月 1 日以后至本通知下发前发生的与本通知内容有关的事项，参照本通知规定执行。 二○一一年八月十七日

温州律师 滕律师（15988781882），执业于浙江光正大律所（温州市市府路新益大厦8楼）

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