如何开展核酸标本采集技术考核
时间：2021-08-05 来源：博通范文网 本文已影响 人 
如何开展核酸标本采集技术考核？
掌握了护士标本采集技术，还要跟进核酸标本采集技术考核，以提高核酸标本的准确性。此为当务之急。
话题 医院为做好新冠肺疫情防控，感控办相关人员组织各科室护士以及急诊护士、预检分诊护士集中学习鼻咽、口咽拭子采集技术，并给每个护士都转发了操作的视频，要求人人都要掌握这项技术，因为每个护士都有应疫情防控的需要，被调去参加核酸采集任务的可能。
学是学了，但是，护理人员就真的都掌握了这项采集技术了吗？有没有一个评分标准可供大家进行操作技能考核，以真正提高护理人员的临床技能，招之能战，战之能胜？ 大家所在的医院是怎么进行考核的呢？ 解答 为落实国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制《关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》（国发明电〔2020〕14 号）要求，进一步规范新型冠状病毒核酸检测的技术人员、标本单采、标本混采等工作，保证检测质量，提高检测效率，满足新冠病毒核酸检测需求，各地卫健委以及医疗机构为应对疫情防控，严格按照检测标准，对人员进行专题培训，以进一步做好医疗机构新冠病毒核酸检测工作，提高核酸标本的准确性。
采集核酸标本的主力军，是各科室的临床护士。培训后，在正式进行核酸采集上岗前，管理者还要进行相关技术考核，以提升核酸标本采集的准确性。
下面，就核酸标本采集技术考核的话题，进行延伸与分享。
护士最常用的核酸采集方法有哪些？ 主要是采集上呼吸道标本（首选鼻咽拭子等），如集中隔离人员，要通过鼻咽拭子采集上呼吸道标本；对其他人员，也是首选鼻咽拭子。
采集上呼吸道标本的采集方法是什么？ （1）鼻咽拭子。护士一手轻扶被采集人员的头部，一手执拭子贴鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入，由于鼻道呈弧形，不可用力过猛，以免发生外伤出血。待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时，轻轻旋转一周（如遇反射性咳嗽，应停留片刻），然后缓缓取出拭子，将拭子头浸入含 2～3ml 病毒保存液的管中。
（2）口咽拭子（无法采集鼻咽拭子时可选用）。被采集人员先用生理盐水漱口，护士将拭子放入无菌生理盐水中湿润(禁止将拭子放入病毒保存液中，避免抗生素引起过敏)，被采集人员头部微仰，嘴张大，并发“啊”音，露出两侧咽扁桃体，将拭子越过舌根，在被采集者两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少 3 次，然后再在咽后壁上下擦拭至少 3 次，将拭子头浸入含 2～3ml 病毒保存液的管中，尾部弃去，旋紧管盖。
如何对核酸标本采集人员进行鼻咽、口咽拭子采集技术考核？ 为规范医护人员核酸标本鼻咽、口咽拭子采集的操作流程，提高标本的准确性。医院可组织对各科核酸标本采集人员进行鼻咽、口咽拭子采集技术考核。通过考核，规范核酸标本采集人员的操作方法，统一采集标准，为正确采集标本提供技术保障。
具体做法 成立考核组
可在感控办的牵头下，会同护理部主管人员，各科护士长，成立专题考核组。
制定考核标准
根据《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行）》和最新《新型冠状病毒肺炎防控方案》制定医院鼻咽、口咽拭子采集法操作评分标准，要求各科室按照采集标准培训和训练。
考核过程跟进指导
考核过程中，各评委组认真考核，对操作过程中护理人员出现的不规范的手法、站位、消毒、注意事项等进行现场指导和点评。
如何对核酸标本采集人员进行标本采集技术考核管理与要求？ 1、现场考核
根据上述方法进行专题考核。
2、采集人员要求
从事新冠病毒核酸检测标本采集的护理人员应当经过生物安全培训（培训合格），熟悉标本种类和采集方法，熟练掌握标本采集操作流程及注意事项，做好标本信息的记录，确保标本质量符合要求、标本及相关信息可追溯。
3、严防交叉感染
采集标本时，要根据不同采集对象设置不同的采样区域，将发热患者与其他患者、“愿检尽检”人群分区采样，避免交叉感染。
4、人员配置及防护要求
每个采样点应当配备 1~2 名采样护士。合理安排采样人员轮替，原则上每 2-4 小时轮岗休息 1 次。采样人员防护装备要求：N95 及以上防护口罩、护目镜、防护服、乳胶手套、防水靴套；如果接触患者血液、体液、分泌物或排泄物，戴双层乳胶手套；手套被污染时，及时更换外层乳胶手套。每采一个人应当进行严格手消毒或更换手套。
结束得一点也不仓促。
公文中的战斗机。
动脉血标本采集技术答案
[选择题]
[A型题] 1．血气分析时，标本的采集处理中，以下做法错误的是：
A．采集动脉血
B．以肝素抗凝
C．立即送检
D．不需与空气隔绝 E．抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液 2．I型呼衰是指：
A．PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHg
B．PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg C．PaO2＞70mmHg，PaCO2＜55mmHg
D．PaO2＜60mmHg
E．以上都不是
3．Ⅱ型呼衰是指：
A．PaO2＜60mmHg，PaCO2＜40mmHg
B．PaO2＜55mmHg，PaCO2＞30mmHg C．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞20mmHg D．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg E．PaO2＞60mmHg，PaCO2＜15mmHg 4．关于I型呼衰，说法不正确的是：
A．缺氧但不伴二氧化碳潴留
B．为肺泡换气不足所致 C．若伴通气功能障碍则缺氧更为严重 D．常见于肺间质纤维化 E．常见于慢性阻塞性肺疾病
5．动脉血气分析pH = 7.46，PCO2 = 32mmHg，BE = 3mmol／L，提示： A．正常范围
B．呼吸性碱中毒
C．呼吸性酸中毒 D．代谢性碱中毒
E．代谢性酸中毒 6．代谢性酸中毒的临床表现为：
A．呼吸快而浅
B．呼吸慢而浅 C．尿液呈碱性 D．肌肉震颤
E．呼吸深而快 7．股动脉位于：
A．股三角内由髂外动脉发出
B．股神经外侧
C．股静脉内侧 D．股静脉外侧
E．股深动脉内侧 8．判断机体低氧血症最敏感的指标为：
A．发绀 B．静脉血氧分压
C．动脉血氧分压 D．动脉血氧饱和度
E．弥散功能测定 9．呼吸衰竭时，其血气分析结果会出现哪些改变： A．PaO2＜70mmHg、PaCO2＞50mmHg B．PaO2＜60mmHg(伴或不伴)PaCO2＞50mmHg C.PaO2＜80mmHg、PaCO2＞60mmHg D．PaO2＜60mmHg、PaCO2＞60mmHg E．PaO2＜65mmHg、PaCO2＞70mmHg 10．纠正缺氧和二氧化碳潴留最重要的措施是：
A．氧气疗法
B．保持气道通畅
C．增加通气量
D．纠正酸碱平衡失调
E．提高呼吸系统兴奋性
[X型题]
1．动脉采血时选取的动脉常有：
A．桡动脉
B．肱动脉
C．股动脉 D．足背动脉 E．尺动脉 2．采集血气标本以下说法正确的是： A．血气标本需严格隔绝空气
B．穿刺针斜面向上与皮肤呈45。进针
C．穿刺时针头在动脉搏动最强点上与皮肤呈5。进针 D．进针时应顺动脉血流方向刺人 E．拔针后针尖斜面立即刺入专用凝胶针帽 3．采集血气标本以下说法错误的是：
A．采集动脉血标本应严格执行无菌操作
B．用血气分析专用注射器采血时，要用负压抽取血液 C．标本里有空气时应回抽注射器活塞，然后把空气排出
D．血气标本凝固不影响结果
E．垂直按压穿制部位2～3分钟 4．以下关于动脉采血错误的是：
A．采血消毒范围为5cm
B．穿刺部位应当压迫至不出血为止
C．采血注射器应用普通肝素钠湿润
D．采血时协助患者取舒适平卧位 E．固定血管的手指不需要消毒 5．动脉采血需要准备的用物包括：
A．无菌治疗盘
B．手套
C．橡胶塞
D．常规消毒物品
E．含肝素的采血注射器 [名词解释] 动脉血气分析
测定动脉血液中氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度，以及血液酸碱度、碳酸氢盐、阴离子间隙等参数，通过分析判断，了解肺的通气和换气功能，呼吸衰竭类型及严重程度，和各种类型的酸碱失衡情况。
[判断题] 请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者在括号处打“√”，错误者在括号处打“×”。
1．动脉采血量一般为3ml。
（
）
2．血气分析标本应该在40min之内送检。 （
） 3．电子条形码应横贴在试管上。
（
）
4．动脉血采集完成后应在检验申请单上注明采血时间，体温，氧疗方法、浓度与持续时间。
（
）
