副市长全市卫生与健康大会上讲话

王谦副市长在全市卫生与健康大会上的讲话 同志们：

前面，市委贠书记从战略和全局的高度深入分析了全市卫生与健康事业发展面临的新形势，深刻阐述了做好卫生与健康工作、推进健康庆阳建设的重大意义，从全面落实卫生与健康工作方针、持续深入推进医改、提升全民健康水平、加快健康产业发展等方面作了全面部署。贠书记的讲话，高屋建瓴，立意深远，是做好今后一个时期全市卫生与健康工作的总纲。朱市长最后就贯彻会议精神，认真落实卫生与健康事业发展重点工作作了强调，对我们做好今后工作具有重要的指导作用。各县区、各有关部门要认真学习领会，切实抓好落实。刚才，2个县、2个部门和1所医院分别作了发言，交流了各自的工作打算，都讲得很好，我完全同意。下面，我再讲几点意见。

一、深刻领会精神，坚定推动卫生与健康事业发展的信心 这次大会务实高效，成果丰硕，影响深远。两位主要领导的讲话，会上出台的几个文件，为推进全市卫生与健康事业发展，加快健康庆阳建设，提供了理论支撑和行动纲领。各县区、各部门要认真学习、深刻领会，切实做到思想到位、认识到位、行动到位。

一要深刻认识实施健康优先发展战略是实现与全国全省同步进入全面小康的重要保障。推进卫生与健康事业发展，建立良好的服务保障体系，可以让群众充分享受改革发展成果，为经济发展提供新动能；

可以维护社会和谐稳定，助推精准扶贫精准脱贫。各县区、各部门要统一思想，提高认识，切实将群众健康作为头等大事，全力落实各项措施，以健康保小康。

二要深刻认识大健康、大卫生及融合发展是卫生与健康事业发展的必然要求。健康事业是系统工程，不能单靠卫生计生部门单打独斗。各县区、各部门要坚持政府、社会和个人共同参与，把健康融入各项政策，实现医疗卫生、体育健身、环境保护、食药安全、心理干预等综合治理，统筹应对各类健康影响因素，有效构建全方位、全生命周期的健康服务。

三要深刻认识改革创新是卫生与健康事业发展的强大动力。创新是新形势、新阶段各项事业发展的必然要求。近年来，全市医药卫生体制改革取得初步成效，卫生与健康事业得到长足发展，但传统的疾病和健康问题依然存在，人口老龄化加速、疾病谱变化、环境污染、不良生活方式等带来了新的健康问题。同时，卫生与健康资源总量不足、结构不合理等矛盾尚未解决，体制机制性障碍依然存在。这些长期积累形成的深层次问题，如果不积极创新，就无法跳出死胡同。对此，各级各部门一定要在深化医改上下功夫，努力以理念创新、制度创新、管理创新和技术创新，引领卫生与健康事业发展。

四要深刻认识提升医疗服务质量是卫生与健康事业发展的基本目标。医疗服务行业联系千家万户，医疗服务工作直接担负着治病救人的光荣使命，医疗服务质量事关群众身体健康和生命安全。群众往往通过医疗服务看经济发展成果，看党风政风建设，看社会公平和谐。各县区、各相关部门都要认真履行职责，加强医疗机构监管，规范执业行为，努力为患者提供方便、安全、放心的优质医疗服务。

二、着力攻坚克难，确保在深化医药卫生体制改革上取得新进展 深化医药卫生体制改革是关乎广大人民群众切身利益的民心工程，是全市重点突破的改革任务之一。贠书记、朱市长对医改工作十分重视，去年贠书记专门带队赴福建三明、江苏镇江考察学习，近期又开展专题调研，要求今年必须取得突破性进展。上周，省政府李斌副省长到我市专题开展医改调研，提出了新的更高的要求。市政府根据国家和省上要求，去年9月份以来深入研究推进改革工作，制定了我市相关改革配套政策。各县区、各部门要按照市委、市政府的统一安排，全力落实各项任务，确保取得突破性进展。

（一）建立科学合理的分级诊疗制度。分级诊疗制度是医改的重要任务，核心是通过资源下沉、技术下沉，引导病人下沉、费用下沉。这一制度是医药卫生体制改革的突破口，也是控制医药费用、解决群众看病难看病贵问题的关键环节。各县区、各级卫生计生部门要按照要求，认真做好这项工作。要完善基层卫生服务体系，让基层有条件开展服务。按照“填平补齐”的原则，把财政支出重点投向基层，改善基础条件，配齐必需设备，增强服务功能，提升县级医院“龙头”地位，强化乡镇卫生院和社区卫生服务中心“枢纽”作用，夯实村卫生室“网底”基础，实现“小病治疗不出村、常见病医治不出乡、急危重症和部分疑难复杂疾病治愈不出县”的目标。要改革基层管理和运行机制，让医生有政策到基层执业。畅通优质医疗卫生资源下基层通道，逐级落实医师多点执业制度，今年下派的多点执业医生3月底要全部到位。全面推进市县乡一体化管理，每个县级以上公立医院都要对辖区基层机构开展帮扶托管。医院要在绩效考核的基础上，从收支结余中提取职工福利基金和奖励基金，充分调动基层医务人员的积极性。全面推开家庭医生签约服务，确保以村、社区为单位常住人口签约率达到50%以上，重点人群签约率达到80%以上。通过医保政策调节，提高基层补偿比例，巩固实施乡镇卫生院50+N种，扩大实施县级医院250+N种定额付费制度，严格落实接、转诊制度，力争90%的常见病、多发病在县域内就诊。

（二）深入推进公立医院改革。我市是国家城市公立医院改革联系市，7个县是县级公立医院综合改革示范县。全市县级以上公立医院都要主动参与、统筹推进改革，努力取得突破。要在管理体制改革上下实手。坚持政府主导，落实领导责任、保障责任、管理责任和监督责任，落实既定的补偿投入政策，形成“公立医疗机构硬件投入依靠政府、软件和日常管理依靠医院自身、降低医疗成本和提高运行效率依靠体制机制创新”的良性发展机制。稳步推进编制管理改革，合理下放内部分配权、岗位设置权、人事管理权，形成政府举办、部门监管、医院依法自主管理的运行机制，推进医院管理规范化科学化。市编制、人社部门5月底前要拿出全市公立医院人事编制改革方案，力争7月份组织实施。要在医疗服务价格调整上加力度。动态理顺医疗服务价格，进一步提高挂号、诊疗、护理等体现技术服务价值的收费标准，降低大型医疗设备检查费用，实现“腾笼换鸟”，最终使药占比降低到30%以下，医务性收入提高到70%以上。市发改委3月底前要完成价格调整调研和方案制定，力争二季度试行，下半年全市推开。要在薪酬制度改革上求突破。研究制定公立医院绩效考核办法和绩效工资总量核定办法，实现考核结果与财政补助、工资水平挂钩。逐步增加奖励性绩效工资，不断提高医务人员收入水平，充分调动参与医改的积极性。严禁医院设定创收指标，医务人员薪酬不得与医院业务收入挂钩。市卫计委3月底前要完成绩效考核方案制定，力争二季度试行，下半年全市推开。要在信息系统建设上全覆盖。整合现有资源，强化对公立医院信息化监管，重点建设“一个中心”（市级大数据中心）、“两个平台”（市级应用管理平台、公众健康服务平台），“六大应用系统”（医疗服务、医保服务监管、医药监管、医疗运行、公共卫生、计划生育等信息管理系统），一卡(市民卡)、一网(健康庆阳网)，实现各类信息互联互通、共享协同。市卫计委6月底前要完成信息系统建设方案制定，下半年启动建设，力争2018年建成运行。要在示范创建上见实效。环县、华池县、西峰区是全市医改重点推进县区，要在重点领域积极探索，示范带动全市医改工作深入推进。环县重点要在废除以药养医机制、提升医疗水平、建立分级诊疗制度方面积极探索；

华池县要重点在建立改革补偿制度、强化人才引进培养、县乡一体化管理制度方面积极探索；

西峰区要重点在推进绩效考核、加强重点专科建设、规范药品集中采购等方面积极探索。

（三）建立高效运行的全民医疗保障制度。按照保基本、兜底线、可持续的原则，围绕资金来源多元化、保障制度规范化、管理服务社会化3个关键环节，加大改革力度，建立高效运行的全民医疗保障体系。要加快整合城乡居民基本医疗保险制度。省编办批复同意我市在全省率先成立市城乡居民健康保障局，目前市上正在加快组建机构。8县区都要同步成立相应机构，并逐步实行市对县区的垂直管理，落实“三保合一”管理职能，实现全市城乡居民医保统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理的“六统一”管理。这项工作市上人事安排到位后，要立即启动运行。要继续巩固和扩大基本医保覆盖面。逐步增加城镇居民医保和新农合补助标准，不断提高基本医保政策范围内报销比例。巩固完善城乡居民大病保险和医疗救助制度，积极发展商业健康保险，减轻大病患者负担。加强基金使用监管，切实防范和打击套取医保基金行为。要深化医保支付方式改革。着力解决医保支付方式改革进展缓慢、形式单一等问题，在所有公立医院建立按病种付费、按人头付费、按床日付费与总额预付相结合的复合付费模式，按病种付费要涵盖省上确定的各级医疗机构分级诊疗病种。

（四）建立规范有序的药品供应保障制度。药品问题是医改的根本问题。各县区、各有关部门要以坚定的决心、有力的举措，全力推动药品流通、使用全流程改革，调整利益驱动机制，破除以药补医机制，降低群众就医成本，迈出解决看病贵问题的关键一步。要从启动实施“两票制”入手，推动药品流通体制改革。今天会上，已经印发了实施方案，各县区、各级医疗卫生机构要严格按照方案要求，抓紧组织实施。要从监控重点药品入手，降低药品虚高价格。总结三明医改经验，很重要的一条就是对临床疗效不确切、价格虚高的药品重点监控，直至最后剔除。从去年8月份开始，市卫计委组织专家对我市与三明药品目录进行了对比分析，形成了全市用药目录的初步框架。下一步，要根据省上公布的重点药品监控目录和全市公立医院用药排名，确定重点监控药品目录，彻底剔除价格高、无实际疗效的“神药”。同时，要对临床使用量大、价格高，同一品种多个厂家生产的药品开展带量采购，从根本上降低各级医院药品费用，为调整医疗服务价格腾出空间。要从巩固完善药品耗材集中采购机制入手，健全全程监管机制。充分利用省级药品和耗材集中采购平台信息数据优势，搜集整理周边省份和地区药品最低价格，组织医疗机构联合体分类议价采购，全面压缩医用耗材采购价格。这项工作要从3月份开始分批实施，赶年底对全市目录内所有药品耗材全部完成议价采购。要从巩固完善基本药物制度入手，提升公立医院改革成效。严格基本药物配备使用管理，各级公立医疗机构采购使用药品要以基本药物为主，非基本药物使用要控制在规定标准以内。加大对药品和耗材零差率销售政策的督查力度，坚决切断以药补医链条。建立配送企业黑名单制度，对发现药品企业有回扣品种的，列入黑名单，取消供货资格。医务人员和医疗机构有违纪行为的，坚决严肃处理。

三、突出工作重点，全力推动今年卫生计生工作迈上新台阶 今年是贯彻落实全国、全省、全市卫生与健康大会精神的第一年，卫生计生工作任务十分繁重。各县区、各有关部门要按照今天会议的部署，突出重点，统筹推进，确保各项任务不折不扣地落实。

（一）扎实推进健康促进模式改革，推动健康服务产业发展。要健全健康融入所有政策工作机制，建立健康影响评价机制、健康危害相关因素定期监测、公告和治理机制，落实重大政策和项目健康影响监督和责任追究制度，将“大健康、大卫生”理念融入公共政策和公共事务管理。要加强重大疾病防控和重点人群健康服务，坚持“管理机构下基层、疾控机构进医院、健康教育进家庭”，广泛开展健康体检和随访干预，优化老年人、妇幼群体健康服务机制，完善残疾人康复服务体系。要以家庭医生签约服务为抓手，加强城市社区卫生服务能力建设，助推分级诊疗制度落实。转变医疗服务模式，建立健全“市联县、县带乡、乡管村”医疗协作模式，推广“村级三件事”，提高群众自我保健能力。要深入开展居民健康素养提升工程,普及“合理营养、平衡膳食、适量运动、戒烟限酒”养生理念，推进健康管理信息化，为群众提供健康服务和医疗保健服务。要大力实施健康扶贫工程,推动9种大病集中救治覆盖贫困县，落实帮扶对象倾斜政策，力争农村贫困人口门诊和住院费用政策范围内报销比例在去年基础上各提高5个百分点。要全面推动健康服务产业发展,统筹医疗、教育、文化和旅游资源，健全医疗健康养老服务体系，加强养生保健旅游项目建设，开发养生保健旅游系列产品。开展医养结合试点，在建立合作机制、完善政策体系、建立协作联合体、探索服务模式上求创新，在重点项目建设上求突破，激发各类服务主体活力，推动工作深入开展。

（二）坚持预防为主，加强公共卫生服务和卫生应急工作。要不断提升公共卫生服务能力，强化预防接种服务管理，确保疫苗供应质量和接种安全。加强重大传染病防治，做好托幼机构和学校卫生工作，支持学校卫生室建设。加强新发传染病疫情监测与防控，健全慢性病综合防控体系，规范提供心理健康服务，加强地方病防治，形成防控工作合力。提高卫生应急能力，完善应急体系和预案，妥善防范和处置突发公共卫生事件。深入开展爱国卫生运动，抓好城乡环境卫生整治行动，推进健康城市、健康村镇建设。

（三）推进计生服务管理改革，进一步提升妇女儿童健康服务能力。要加强出生人口统计监测与信息共享,优化生育服务办事流程，全面推行网上一站式服务。坚持和完善计划生育目标管理责任制，积极创建计划生育优质服务先进单位。加大计生家庭扶助力度，落实各项奖励政策。深入推进陇家福幸福家庭创建活动，提高计生家庭发展能力和幸福指数。开展集中整治“两非”（非法性别鉴定和非法人工流产）专项行动，综合治理出生人口性别比偏高问题。健全流动人口基本公共服务均等化模式，推进均等化服务项目全覆盖。加快市妇女儿童医院建设，推进基层卫生服务机构妇女保健、儿童保健规范化门诊建设，解决妇幼健康服务资源供需矛盾。推进优生优育全程服务，落实婚前医学检查制度，实施免费孕前优生健康检查，提高出生人口素质。加强孕产妇与新生儿危急重症救治能力建设，建立健全孕产妇、新生儿急救绿色通道。

（四）充分发挥中医药特色优势，着力做大岐黄故里品牌。要建立完善政策体系，加大投入保障力度，实施能力提升工程，加强重点专科建设，推动中医药事业发展。各级综合医院和妇幼保健机构要强化中医药专业科室建设，推进中西医融合发展。大力宣传中医药文化，加快建设中医养生旅游基地，促进中医药与养老、旅游等产业深度融合。积极支持各级中医医疗机构托管或兴办养老机构，庆城县、市中医院要在这方面多下功夫，充分发挥示范带头作用。

（五）加强基层卫生服务体系建设，着力夯实卫生与健康事业发展基础。要深入研究对接国家、省上投资导向，围绕健康扶贫、健康妇幼保障、公共卫生服务能力提升、中医药传承创新等投资重点，精心谋划一批大项目、好项目。要抓在建、促开工、赶进度，倒排工期，压茬推进在建项目建设。今年，所有续建和新建卫生计生项目，3月底前必须开工，年内必须完成年度建设任务。要继续组织实施好“千名医护人员素质提升”培训项目，严把选人派人、培训监督、验收考核关口，切实把基础扎实、好学上进、有培养潜力的骨干人员选派出去，确保每位学员都能掌握一项新技术、填补院内一项业务空白，真正把这项实事办好。这里特别强调的是，各县区要通过省级项目带动，切实加强产科、儿科、急诊急救、中医药等重点专科和薄弱科室建设，狠抓县级医院学科带头人和骨干人才培养，努力搭建留得住、能发展、有保障的人才发展平台。

四、针对突出问题，扎实开展医疗服务质量提升年活动 今天会上，市政府办已经印发了《全市医疗服务质量提升年活动实施方案》，明确了活动开展的思路、目标、重点和步骤，各县区、各部门、各医院要按照方案要求，扎实有效开展活动，全面提升服务质量。

（一）强化班子建设，提升班子执行力。各级医疗机构要坚持院长负责制，坚持集体领导和民主决策，充分发挥党组织的战斗堡垒作用。院长、书记要切实担负起抓班子带队伍的职责，发挥表率作用，从严管理干部，落实“一岗双责”。班子成员要自觉维护班子团结，相互信任、相互支持，形成工作合力。坚决贯彻落实市委、市政府的决策部署，积极主动参与医改，切实把各项任务落实到位。

（二）强化制度建设，提升精细化管理水平。各级医疗机构要主动查找管理和业务流程中的差距，有针对性的制定改进措施，建立健全长效机制，不断完善服务流程。各级卫计部门要创新监管方式，健全综合监管体系，切实加强行业监管。加大监督执法力度，定期开展医疗机构依法执业情况专项检查，严厉打击非法行医、两非等重大案件。

（三）强化内涵建设，提升医疗服务质量。各医疗机构要不断更新服务理念，改善服务态度，制定规范流程，落实人性化服务措施，开展全员文明用语和忌语教育。要结合就诊流程，设置公示栏、电子触摸屏、咨询服务台等便民服务设施，切实方便患者就医。要狠抓医疗质量管理，认真落实岗位责任制，切实把提升质量贯穿于医院管理的各个环节。

（四）强化执业行为，提升纠纷防范能力。各级医疗机构要认真分析医疗纠纷典型案件，深刻汲取教训，切实增强依法执业意识。对因医护人员服务态度差、违反医疗规程和医疗制度等原因造成的纠纷事故，要严肃追究有关人员责任。要通过严格的质控措施和制度约束，真正实现一切以病人为中心，建立良好的医患关系。

（五）美化服务环境，提升患者就诊感受。各级医疗机构要把美化服务环境作为开展质量提升年活动的重要工作之一，切实加快绿化、硬化、亮化、净化进程，特别是要下大力气整治院落、楼宇和病房卫生，努力为患者创造优美舒适的就医环境。要以整洁的院容院貌、良好的服务态度、便利的就诊流程、透明的费用价格，营造和谐医疗氛围，提升患者就诊满意度。

五、靠实工作责任，确保大会精神和市委、市政府决策部署落到实处 这次大会，进一步明确了今后一个时期全市卫生计生工作重点，能不能完成既定目标，关键在于落实。各县区、各部门、各单位一定要按照市上的统一部署，强化措施，扎实工作，确保各项任务落到实处。

一要加强组织领导。各县区、各部门要将推进卫生与健康事业发展纳入经济社会发展规划，主要领导、分管领导要切实抓在手上，认真研究，全力推动，确保取得实效。

二要加大投入力度。各级财政部门要积极调整支出结构，切实增加卫生健康事业和医改支出，全力保障工作推进。各级卫生计生部门要积极向上争取资金，切实增加卫生基础建设和医改投入，不断完善服务体系。

三要密切协作配合。各级医改工作领导小组成员单位要按照各自职能，认真履行职责，共同推进落实。特别是编制、发改、人社等部门，要尽力突破行业政策束缚，全心全意支持卫生计生特别是医改工作。

四要强化考核问责。各县区要将深化医改任务和主要健康指标完成情况，纳入目标管理责任考核，及时跟踪督查，严肃责任追究，确保任务落到实处。

同志们，全面推进卫生与健康事业发展责任重大，使命光荣。各县区、各部门、各单位一定要认真贯彻落实市委、市政府的决策部署，深入推进各项重点任务落实，努力开创全市卫生与健康事业发展的新局面。

行文过渡自然，条理明晰。

在全县卫生与健康大会上的讲话

县委书记 张季頫 （2018年1月10日）

同志们：

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视卫生与健康事业。习总书记在全国卫生与健康大会上深刻阐述了健康中国建设的重大意义、指导思想、重要方针、目标任务和重大举措。党的十九大报告鲜明提出，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，要求深入实施健康中国战略。国务院明确从2018年起，将全国卫生与健康大会召开时间8月19日确定为“医师节”，进一步突出了卫生与健康事业的重要性。省市相继召开卫生与健康大会，省委东明书记、市委辅义书记亲自出席会议，并作了重要讲话。今天，我们召开全县卫生与健康大会，就是要贯彻落实党的十九大精神和中央、省市决策部署，牢固树立大卫生、大健康理念，切实把人民健康摆在优先发展的战略地位，动员全县上下全面开启建设“健康合江·康养福地”的新征程。

近年来，县委、县政府高度重视，狠下决心抓好卫生与健康事业。特别是去年，我们以脱贫攻坚为契机，

坚持“保基本、强基础、建机制”，凝心聚力、攻坚克难，全县卫生与健康事业实现了“量”的倍增和“质”的提升，取得了令人振奋的可喜成绩。县人民医院成为全市第一个县级三乙医院，县疾控中心和县妇幼保健院成功创二乙，我县在全市率先实现所有县级医疗机构均达二级以上标准；投入1亿元新改建乡镇卫生院15个、村卫生室271个，并在全市率先启动医联体、医共体建设，形成了县乡村三级医疗机构共建共享、梯次发展的良好格局。大力推进健康扶贫，全额解决了26.46万人次1.2亿元门诊住院费用，贫困群众实现县内就医“零自付”，获得感和幸福感普遍增强，全县广大医护人员付出了艰辛的努力，为脱贫摘帽奠定了坚实基础。在此，我代表县委、县政府，向长期奋战在卫生与健康战线的广大干部职工和医务工作者，表示衷心感谢并致以崇高敬意！

当前，卫生与健康事业面临转型发展的难得机遇。一是中央把“健康中国”上升为国家战略，出台“健康中国2030”规划纲要，势必为卫生与健康事业发展释放重大政策红利，激发多样化、差异化的健康服务需求。二是随着经济社会的不断发展，人民更加重视生命质量和健康安全，不但期盼能看得上病、看得好病，更期盼有健康的生活环境，这为卫生与健康事业发展开拓了新的空间。三是合江背靠泸州、重庆两个医疗高地，具有优质的医

疗资源和厚重的人才支撑，具有持续提升医疗服务水平的基础条件；四是合江地处川渝黔三省市交界处、三江交汇，有福宝、自怀、金龙湖、法王寺等得天独厚的生态资源，具有发展健康产业的广阔前景。

新时期，我县卫生与健康工作总体思路是：坚持“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主、中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”的卫生与健康工作方针，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业、强化发展支撑为重点，全方位、全周期维护和保障人民健康，努力打造“健康合江·康养福地”。下面，我讲四点意见。

一、聚焦深化改革，全面提升医疗水平

今年是改革开放40周年，医药卫生体制改革进入攻城拔寨的攻坚期和深水区，要更加注重医疗、医保、医药“三医联动”，实现卫生与健康事业加快发展。

（一）大力推进医联体、医共体建设。医联体和医共体建设既是医疗改革的发展方向，也是县委根据当前形势作出的重大决策，各级各部门要坚决服从、大胆探索、抓好落实。对上，要推进县级公立医院与上级医联体在医院管理、技术指导、学科建设等方面深度合作。对下，县级公立医院与乡镇卫生院要在试点医共体建设基础上，逐步建立覆盖全县的“1+N”医共体模式，促进优

质医疗资源下沉，提升基层服务能力。一是推动教学科研。依托西南医科大学、四川中医药高等专科学校、西南医大附属医院及附属中医院等院所，强化我县在医学技术课题方面的研究，提升医学科研水平。二是打造特色专科。通过技术引进、人才培养、业务指导、项目合作等形式，因地制宜发挥优势、补齐短板，提升医疗服务水平，打造特色拳头科室。三是建设联合病房。县级公立医院要与上级医联体建立联合病房，将部分床位紧张、群众需求大的专科如肿瘤、内科、消化、康复等延伸到县级医院。同时，要探索与试点乡镇卫生院建立联合病房。四是设立延伸门诊。根据我县疾病谱变化和群众就医需求，县级公立医院要向乡镇卫生院设立延伸门诊，定期派驻具有较高知名度的医生挂牌坐诊，开展专家讲座、疑难会诊等工作。五是统筹配置资源。本着提升资源利用效益、降低运行成本的原则，整合重组、优化配置医共体内床位、设备、号源等资源。健全和完善县域内影像诊断、心电诊断、医学检验、消毒供应等共享中心，推行“基层检查、上级诊断”服务模式，为医共体内各医疗机构提供一体化服务。

（二）健全完善基本医疗卫生制度。重点完善三项制度。一是科学合理的分级诊疗制度。引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉，发挥大中小医院作用，明确各

级医疗机构功能定位，完善医保支付、价格管理等配套政策，推动形成“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的就医格局。二是公平可及的全民医疗保障制度。健全城乡居民大病保险制度，加快推进支付方式改革，逐步推行按病种付费改革，积极推进基本医保全国联网和异地就医结算。三是统一高效的现代医院管理制度。加快转变政府职能，实行政事分开和管办分开，政府重在管方向、管政策、管引导、管监管，落实好公立医院经营管理自主权。完善价格调整、医保支付和财政补助“三合一”机制，坚决破除“以药补医”，切断医院、医务人员与药品、医疗耗材之间的利益链，让公立医院回归公益性质、让医生回归看病角色、让药品回归治病功能。阜阳集团要探索组建合江医投，在县级公立医院试点推行便民药房，将业务范围逐步扩大到医用耗材、医疗设备等领域，并创新投融资机制新建特色专科医院，让患者享受更好的医疗服务和更多的医改红利。

（三）扎实抓好医疗卫生机构上档升级。县级层面。推进县人民医院“三甲”创建，今年6月底前启动门急诊综合楼建设，强化医院内部管理，建立现代医院管理制度，将医院建成川渝黔结合部具有影响力的县级医院。县中医院以整体迁建为契机，启动“三乙”创建，全面改善就医环境，将医院建成川渝黔结合部最具特色的县级

中医医院。启动县妇幼保健院“二甲”创建，促进妇幼保健水平上档升级。启动疾控中心“二甲”创建，整合检测资源，建立区域检测中心。乡镇层面。对基础条件较好的榕山、九支、大桥、白鹿、佛荫等卫生院，率先启动二级创建，逐步扩大二级医院创建范围，增强区域卫生服务能力，扩大医疗服务辐射范围，力争2018年将榕山中心卫生院创建为二级医院。村级层面。在成功打造56个中心村卫生室基础上，进一步强化村卫生室阵地建设，配齐设备、配强村医，方便群众就近就医。2018年，每个乡镇至少打造1个集基本医疗、预防保健和家庭医生签约服务为一体的村级示范点。

二、聚焦全民健康，加快建设“健康合江”

提升群众健康水平，是卫生与健康工作的根本出发点和落脚点。要实施主动健康工程，推动工作重心由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

（一）持续实施健康扶贫工程。要落地落细医疗扶贫政策。保持政策的连续性，让贫困户持续享受医疗扶贫 “五大行动”、“十免四补助”、“八个100%”等各项政策，坚决防止因政策调整或打折扣而返贫。要织密织牢三重医保网络。进一步完善基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重医疗保障，确保贫困人口100%参加城乡居民基本医疗保险、贫困患者县域内医疗费用“零自付”。

要用好医疗扶贫救助基金，加大对重特大疾病县外医疗救助力度，确保不因病返贫。要用好用足医疗对口帮扶力量。以医联体、医共体建设为契机，发挥好西南医科大学帮扶作用，全面开展城乡医院对口支援，让更多好医生下到基层，让更多基层群众在家门口就能享受到大医院的服务。

（二）巩固深化全民预防保健。这是市委、市政府在全国率先推出的重大创新，要认真落实好体检、建档、管理三大任务。在体检上。要特别强调，部分乡镇局限地认为全民预防保健仅仅是卫生院的职责。市上早就明确，全民预防保健工作，特别是组织群众参加体检，是乡镇、村两委的职责，健康管理“2+1”要求一名村社干部+一名基层医生共同管理服务一名重症患者。因此，各乡镇、各村社要强化宣传动员，进一步摸清人口家底，组织群众参加体检，切实承担起全民预防保健的主体责任。在建档上。要充分发挥现有医护人员、体检设备的作用，强化体检质量控制，认真记录和反馈体检结果，及时更新健康档案信息并录入系统，开展大数据分析运用，为准确诊断疾病提供有效参考。在管理上。要发挥乡镇卫生院医务人员和乡村医生的作用，运用好体检结果，强化分类健康服务，对一般管理人群要加强健康教育，对重点管理人群要坚持定期随访，对精准管理人群要强化

干预措施。同时，结合全民预防保健，加强对艾滋病、包虫病、癌症、高血压、糖尿病等重大疾病防控，做到早筛查、早发现、早诊断、早治疗。

（三）深入推进健康城市建设。健康城市是国家卫生县城的升级版。省上已将合江列为全省试点县之一，希望大家抢抓机遇，探索出可复制可推广的建设模式。要完善健康城市建设指挥体系，建立由指挥部决策、办公室牵头抓总、各乡镇各部门抓落实的工作机制。要以“十大工程”（优生优育、健康环境营造、食品安全保障、健康细胞建设、健康文化、全民预防保健、体育健身、医疗卫生服务体系完善、健康产业和创新工程）为载体，将健康政策融入城乡规划建设、经济社会发展各领域，建设一批健康村镇、健康单位、健康学校、健康企业、健康公园、健康广场等细胞。要开展全民健康教育，用群众喜闻乐见的方式普及健康知识；特别要推动健康教育进学校、进课堂，促进学生身心健康、全面发展，通过开展“小手拉大手”活动，让全社会关注健康、重视健康，营造人人参与创建的浓厚氛围。

三、聚焦健康产业，奋力打造 “康养福地”

健康产业一头连着民生福祉，一头连着经济发展。据测算，到2020年我国健康服务业规模将达到8万亿元，我们要充分发挥资源优势和环境优势，努力把健康产业

打造为新的经济增长点。

（一）优先发展“健康+养老”。随着消费需求升级和人口老龄化加剧，发展养老产业具有广阔的市场前景。要梳理现有产业政策，吃透上级精神，瞄准各级对康养项目的投向，加大向上争取力度。积极探索医养结合的新路子，大力发展慢性病疗养、老年病疗养、骨伤康复和职业病疗养等医疗服务业态，创新推进药浴、调理保健、慢病预防、针灸推拿等养生服务。鼓励医疗机构和养老机构加强合作，构建以居家为基础、社区为依托、机构为补充的养老服务体系。

（二）大力发展“健康+旅游”。要以打造“滨江生态旅游城市、全国康养福地”为目标，充分利用秀美的山水资源和生态景观资源，大力发展休闲观光、避暑度假、温泉水疗、汽车露营、山地运动等康养旅游产业，让游客在快乐的旅游中增进健康。要积极发展健身运动产业，依托江河湖面、山形地势打造健身步道、健身公园、健身场馆、健身基地，建设健身休闲示范区。同时，加强生态文明建设，打好大气、水、土壤污染防治“三大战役”，让合江的天更蓝、水更清、环境更优美。

（三）积极发展“健康+农业”。大力实施乡村振兴战略，打造绿色富硒农业，生产特色健康食品。重点发展富硒粮食、富硒蔬菜、富硒禽蛋等；包装宣传荔枝、真

龙柚、金钗石斛、先市酱油、福宝岩蜂糖等养身保健食品，打响“合江产”区域公共品牌。同时，充分发挥合江中药材品种丰富的优势，开展中医药资源普查，建立中医药材标本库；成片发展金钗石斛、川佛手、杜仲、黄柏等中药材，建立一批中药材种子种苗繁育基地，研发中药饮品、保健品、日用品等衍生产品，打造出有市场影响力的合江中药品牌。

四、聚焦责任落实，切实凝聚发展合力

一要明晰责任分工。各乡镇要落实好推进卫生与健康事业发展的主体责任，在全民预防保健、健康城乡创建、爱国卫生运动、公共卫生管理上发挥主导作用。县级各部门要协调联动、统筹推进，县卫计局作为牵头部门，要发挥好主责主业作用；县委组织部、县委编办、县人社局要解放思想、创造条件，在编制安排、人才选拔培养、薪酬制度改革和医保政策等方面给予强力支持；县发改局要在经济社会发展中统筹谋划卫生与健康事业，谋划包装康养项目，争取项目资金；县教育局要特别重视健康教育；县财政局要为卫生与健康事业发展提供财力保障；县国土局要为公共健康设施留足用地空间；县住建局要在城乡规划建设、人居环境打造等方面融入健康元素；县环保局要加强健康环境的营造；县投促局要立足大招商行动，引进企业投资康养产业；县旅管委

要做好优质旅游资源推介，招引康养项目落户合江。其他各部门要根据自身职责切实履职尽责。

二要加强队伍建设。建好“四支队伍”。一是卫计干部队伍。按照县委“干部能力素质大提升”、“作风效能大提速”行动要求，弘扬脱贫攻坚精神，以事业发展为荣、以碌碌无为为耻，持之以恒抓制度建设，严明纪律规矩，打造一支忠诚担当、干净干事、开拓创新、奋力拼搏的卫计干部队伍。二是医疗管理人才队伍。拓宽选人用人视野，采取上挂下派等方式，让一线人才在实践中锻炼提升，特别要强化底线意识，坚决斩断伸向非法利益的黑手，打造一支推动卫生与健康事业发展的中坚力量。三是卫技专业人才队伍。大力实施“天使工程”，创新人才引进模式，对全科医生、高学历等特殊优秀人才，在配偶就业、子女入学、社会保险、住房保障等方面给予优惠。探索薪酬制度改革，更多向临床和公共卫生一线、业务骨干、关键岗位和有突出贡献的人员倾斜。四是乡村医生队伍。严格准入、退出机制，选派到高校和县级医院进修学习，探索定向培养乡村医生模式，充实基层村医队伍。坚决打破“只要待遇、不尽责任，只要权利、不尽义务”的怪圈，对认真履职、敬业奉献的，加大关爱力度，表彰选树一批先进典型；对违纪违规甚至违法的，加强教育惩处，打造一支优秀乡村医生队伍，夯实基层

服务网底。全县广大医护人员要奋发有为，弘扬“敬畏生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神，以精湛的技术、良好的态度服务群众。要加强医德医风建设，尤其是要以今年8月19日第一个“医师节”和传统的“5.12”护士节为契机，提升职业自豪感。同时，要珍惜卫生与健康事业发展难得的大好机遇，将各级党委政府的关心和重视转化为发展的力量源泉，推进卫生与健康事业加快发展，树立卫计系统良好形象。

三要营造良好氛围。没有全民健康，就没有全面小康，健康与每个人息息相关。要通过健康中国、健康合江的宣传，让健康理念深入人心，引导人们养成良好的健康行为和生活方式。要构建和谐医患关系，坚决打击医闹、暴力伤医等违法行为，切实维护医务人员工作、人民群众就医的良好秩序。

同志们，打造“健康合江·康养福地”，推进卫生与健康事业发展，责任重大、使命光荣。我们一定要站在对合江人民负责、对合江未来负责的高度，不断开创卫生与健康事业改革发展新局面，为加快建设“五个新合江”奠定更加坚实的基础！

好文章经得起推敲。

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